Тестовете за чревна микробиома са навсякъде. Трябва ли да си вземете такъв?

Тестовете за чревна микробиомия вкъщи са набиращи известност, продават прозрения на любопитните, овластяват хронично болните и декларират, че са път към дългоденствие за тези, които се усещат добре.

Частните компании оферират проби, струващи от $100 до $500 или повече, които дават обещание бактериална инвентаризация на червата ви.

Но може микробиомните проби фактически дават потребна здравна информация?

Тъй като от ден на ден пациенти идват на лекарски прегледи с подготвени резултати, разочарованите гастроентеролози желаят хората да знаят, че тестванията имат граници.

В червата ви има свят и ние към момента не знаем доста за него

В червата ни цели екосистеми от бактерии ни оказват помощ да смиламе храната си, да абсорбираме основни витамини, да се борим с възпаленията и доста повече. Изследванията демонстрират, че здравият чревен микробиом може да играе роля в предотвратяването на неща като чернодробно заболяване и диабет и даже може да повлияе на психологичното здраве.

Чревният микробиом е необикновено комплициран и нашето схващане за него „ е в начален етап “, сподели доктор Марк Бенсън, гастроентеролог от здравната система на Университета на Уисконсин-Медисън.

„ Но има от ден на ден доказателства, че има промени в микробиома на червата, които са свързани с разнообразни болести, в това число диабет, чернодробно заболяване, затлъстяване и възпалително заболяване на червата “, сподели той.

Има обаче една основна измама: в доста случаи не е ясно дали смяната на чревния микробиом е повода или следствието на болестта.

Тази публикация е част от отразяването на AP на Be Well, като се концентрира върху уелнес, фитнес, диета и психологично здраве. Прочетете повече Бъдете добре.

Освен това чревният микробиом на всеки човек е неповторим, като пръстов отпечатък. Може даже да варира в границите на червата на един човек.

„ По-голямата част от променливостта сред хората не разбираме “, сподели доктор Иймън Куигли, шеф на гастроентерологията и хепатологията в методистката болница в Хюстън, който е прекарал 30 години в проучване на чревния микробиом и нарушаванията на взаимоотношението сред червата и мозъка, като синдром на раздразнените вътрешности.

Как работят тестванията за микробиома на червата?

В множеството случаи пробата за микробиома включва взимане на проба от изпражнения, като нормално се употребява тампон или кърпичка за събиране. Пробите се изпращат до лаборатория за разбор.

След това фирмите дават доклад за това по какъв начин комбинацията от чревни микроби на индивида се съпоставя с хипотетичния блян или обрисува къде нещата са дисбалансирани.

Тези проби непосредствено към потребителите не са предопределени за клинична приложимост и не са федерално контролирани, тъй че е съвсем невероятно да се каже какъв брой надеждни са. Различните компании могат да дефинират разнообразни стандарти и способи за своите проби.

Това повдига доста въпроси за лекарите: Дали събирането на проби е поредно и надеждно? Каква е науката зад индикаторите, с които съпоставят резултатите? Изпражненията ли са най-хубавото място за взимане на проба или би трябвало да идват от по-високо място в червата?

Какво могат да създадат лекарите с резултатите от теста?

Лекарите от време на време поръчват проби на изпражненията, само че те нормално търсят характерни проблеми: инфекции, възпаления от хранителни болести или приложимост на антибиотици, или рак.

Когато пациентите дойдат със личните си резултати от тест без рецепта, има малко препоръки за предоставяне.

„ Ако говорите с пациенти, тези проби са привлекателни. Те са готини, те са всичките тези данни “, сподели доктор Шон Спенсър, лекар-учен в Станфордския университет. Разочарованието за лекарите, сподели той, е от неналичието на принадлежности за смяна на микробиома.

Спенсър, Куигли и Бенсън караха пациентите да им носят резултатите от микробиомни проби. Но антибиотиците и диетата са в действителност единствените потвърдени принадлежности, с които лекарите разполагат, с цел да трансформират микробиома на червата, сподели Спенсър.

Понякога тестванията демонстрират мярка за инфектиране в червата или функционалността на панкреаса, което може да бъде потребно за лекарите, сподели Куигли. Но също така, „ за множеството хора те в действителност пилеят парите си “, сподели той.

Списъкът с чревни бъгове и хипотетични несъответствия не подхожда на нито едно здравно лекуване, споделиха лекарите.

„ Технологията изпреварва клиничното приложение “, сподели Куигли. „ Само тъй като можете да измерите нещо, не значи да кажете, че си коства. “

Някои резултати от проби идват със стъпка

Компаниите, предлагащи проби, споделят, че не лекуват никакви характерни положения. Но доста от тях – към 45%, съгласно публикация от март 2024 година в Science Policy Forum – също продават добавки, които предлагат на клиентите дружно с техните резултати.

Една от тях е Thorne, уелнес компания, която продава проби за чревна микробиома и включва рекомендации за техните добавки с техните резултати от проби, дружно с предложени промени в метода на живот.

Главният теоретичен шеф Нейтън Прайс сподели, че не вижда това като спор на ползи. Клиентите „ не са упълномощени “ да купуват каквото и да било, сподели той, само че доста от тях търсят решения. След това пробата на Thorne може да наблюдава дали пробиотиците трансформират резултатите си с течение на времето.

Пробиотиците и другите добавки не се контролират като медикаменти от Администрацията по храните и медикаментите, оставяйки доста въпроси за това кои от тях работят и дали въобще съдържат това, за което се твърди. Изследванията на капацитета на пробиотиците за лекуване на няколко хронични здравословни положения, като атопичен дерматит, висок холестерол и синдром на раздразнената купа, са дали смесени резултати или лимитирано влияние.

Друга компания, Tiny Health, предлага марки добавки въз основа на лични проби, само че не ги продава и не получава пари от партньорски маркетинг. Това беше значима линия за доктор Елиза Сонг, основен медицински шеф на компанията и интегративен педиатър.

„ Бях доста явен, че Tiny Health не би трябвало да продава пробиотици, тъй като там не би трябвало да има спор на ползи “, сподели Сонг. „ Трябва да поддържате науката чиста. “

Нямате потребност от тест, с цел да подобрите здравето на червата си

Гастроентеролозите, които приказваха с Асошиейтед прес, се съгласиха, че няма никаква щета от провеждането на един от тези проби, в случай че сте любопитни за червата си или желаете да допринесете за проучване на компания.

Но можете да подобрите здравето на червата си без тестванията, споделиха лекарите.

„ Не бих трансформирал доста лечението или бих взел куп скъпи добавки въз основа на тези резултати “, сподели Бенсън.

Вместо това яжте доста растителни фибри и протеини. Подобрете съня си. Движете тялото си. Посетете доктор за съществени стомашни признаци, като кървави изпражнения, продължаващ запек и диария или мощна болежка.

Спенсър, който е медицински шеф на Microbiome Diagnostics and Therapeutics в Stanford Medicine, чака с неспокойствие деня, в който лекарите ще лекуват микробиома посредством адаптиране на лекувания за справяне с несъответствията.

Той и другите гастроентеролози споделиха, че схващат разочарованията на хора със комплицирани, сложни за лекуване болести на храносмилането. Тестващите компании споделят, че се пробват да прокарат тази технология напред.

" Мисля, че би трябвало да има повече проучвания. Имаме потребност от доказателства ", сподели Сонг. „ Трябва да разполагаме с доказателства, с цел да превърнем това в стандарт на грижа. “

___

Отделът по опазване на здравето и просвета на Асошиейтед прес получава поддръжка от отдела за научно обучение на Медицинския институт Хауърд Хюз и от фондацията Робърт Ууд Джонсън. AP е само виновен за цялото наличие.